Anorexia nervosa en de klassiek homeopatische behandeling

Anorexia nervosa: het is een Latijnse term voor mensen die wegens psychische klachten hun eetlust onderdrukken. Vaak ligt er een verstoord lichaamsbeeld onder waardoor ze denken dat ze dik zijn. Dit veroorzaakt extreem lijnen en overmatig sporten en bewegen waardoor mensen die leiden aan anorexia nervosa flink veel gewicht verliezen. Ook is het gebruik van laxeermiddelen of braakopwekkende middelen vaak gebruikt om gewicht te verliezen. Anorexia nervosa kan zowel bij mannen als vrouwen voorkomen

De homeopathische benadering

Vaak is er een psychisch trauma wat te grondslag ligt aan deze eetstoornis. Een samenwerking van de homeopaat met de behandeld psychiater en/of psycholoog zou dan ook sterk aan te raden zijn. Homeopathisch zal een homeopaat proberen om het onderliggende psychische probleem of het veranderde zelfbeeld te behandelen. Het zijn moeilijke en complexe vraagstukken die van de homeopaat vragen dat hij voldoende op de hoogte is van rode en gele vlaggen die in de consulten naar voren komen. Als jij lijdt aan anorexia nervosa en je zoekt een homeopaat om je te helpen in deze strijd, zou ik je aanraden een homeopaat met een medische achtergrond, of een achtergrond in de geestelijke gezondheidszorg te kiezen.

Voor meer informatie kan je contact met mij opnemen. Je kan ook meteen een consult inplannen via de online agenda.

Gevolgen anorexia nervosa

Anorexia nervosa heeft een grote invloed op je leven. Het niet-eten heeft uiteraard gevolgen voor je lichaam, maar ook grote impact op je geestelijke gezondheid en op je sociale leven. Dit maakt anorexia een ingewikkelde psychische aandoening waarvoor gespecialiseerde hulp nodig is.

Lichamelijke gevolgen anorexia

  • Uitputting van je lichaam. Ieder mens heeft vetreserves, dat is noodzakelijk en normaal. Door niet te eten begint het lichaam die reserves aan te spreken.
  • Je raakt snel vermoeid. De energiereserves van je lichaam zijn er niet meer.
  • Je hebt het eerder koud. Je lichaam heeft de energie niet meer om je warm te houden.
  • Botontkalking. Het lichaam krijgt een tekort aan calcium.
  • Bloedarmoede. Het lichaam krijgt een tekort aan ijzer.
  • Tekort aan kalium. Dit tekort kan zorgen voor hartritmestoornissen en zelfs leiden tot een hartstilstand.
  • Uitblijven van de menstruatie. Hét signaal voor vrouwen dat er ‘iets’ gebeurt in het lichaam.
  • Impotentie. Bij mannen is dat hét signaal dat er iets niet in orde is.

Psychische gevolgen anorexia

  • Het verstoorde zelfbeeld zorgt voor onzekerheid.
  • Depressieve klachten.
  • Je wilt ‘in control’ blijven. Dat legt een grote druk op je. Uit angst dat je wellicht de controle verliest, ga je bepaalde situaties ontlopen (zie ook sociale gevolgen).
  • Je concentratie vermindert.

Bron

Lage weerstand? Mogelijk heeft u dan ook psychische klachten.

Recent verscheen een artikel in de Volkskrant die een lage weerstand oftewel een slecht werkend immuunsysteem, koppelde aan psychische klachten. Binnen de homeopathische ziekteclassificatie doctrine leggen wij deze link al heel lang. Het één heeft invloed op het andere. Herkent u zich in deze klachten? U kan een afspraak maken in mijn praktijk waarin we samen kunnen werken aan de verbetering van uw gezondheid.

U vindt mijn contact gegevens hier (contact gegevens) of u kunt meteen een afspraak maken in mijn online agenda (online agenda).

Lage weerstand: het artikel

Het betreffende artikel van 10 januari 2020 kunt u hier lezen.

Een paar citaten uit dat artikel

  • Er zijn sterke aanwijzingen dat een verstoord immuunsysteem kan leiden tot ernstige psychische klachten. Behandelaars zijn niet erg gespitst op deze ‘dwarsverbanden tussen lichaam en geest’, waardoor patiënten tussen wal en schip vallen.
  • Het ultieme bewijs is nog altijd niet geleverd, maar hij durft de stelling aan dat er twee soorten depressies bestaan. ‘Je kunt depressief raken van ingrijpende gebeurtenissen, bijvoorbeeld als je je baan verliest of als je kind overlijdt. Dat zijn psychogene depressies die geen fysieke oorzaak hebben’, aldus Drexhage. ‘Maar een groot deel van de zware depressies vindt zijn oorsprong in verstoringen van het immuunsysteem en het daaraan gekoppelde hormonale systeem. Deze mensen voelen zich over de hele linie ziek en dat zijn ze ook. Wij vinden overal afwijkingen: in het bloed, in de immuuncellen, in de bijnierschorshormonen. Deze mensen hebben ook een hogere kans op infecties en op slagaderverkalking en auto-immuunziekten.’
  • Er zijn sterke aanwijzingen dat ook andere ernstige psychische ziekten als schizofrenie, bipolaire stoornissen,  vormen van autisme en postnatale depressies voortkomen uit een slecht afgesteld immuun- en hormonaal systeem.
  • Inmiddels is wel duidelijk dat zodra zich ergens een ontsteking voordoet, immuuncellen cytokinen aanmaken, een soort chemische boodschapperstoffen die hun onderlinge communicatie bevorderen. Die cytokinen kunnen doorreizen naar de hersenen, waar ze miscommunicaties veroorzaken tussen zenuwcellen, vooral in hersengebieden die de stemming reguleren. Patiënten met een auto-immuunziekte maken aanhoudend veel cytokinen aan, die dus voortdurend hun deprimerende werk in de hersenen kunnen doen.

Nervositeit, klachten verhelpen met homeopathie

Bij iemand die nerveus is zijn alle zintuigen overmatig alert, waardoor iedere prikkeling een reactie veroorzaakt die groter is dan in andere omstandigheden te verwachten zou zijn. Vaak wordt er een kriebelig gevoel in de buik ervaren. De oorzaak is vaak dat men iets verwacht en daar op moet wachten. De tijd tussen dat wat men verwacht en het moment waarop men daar op gaat wachten is de tijd waarin je nervositeit of zenuwachtigheid ervaart. Sommigen ervaren dit als gezonde spanning, anderen als een naar gevoel.

Homeopathie en nervositeit

Als homeopaat heb ik al vele mensen mogen helpen met klachten t.g.v. nervositeit. Meestal tot grote tevredenheid. Mocht u nu ook homeopatische hulp zoeken bij nerneuze klachten dan kunt u een afspraak maken in mijn praktijk. U vind mijn contact gegevens hier (contact) of mijn online agenda hier (online agenda).

Klachten en symptomen

Nervositeit kan vele klachten tot gevolg hebben. Lichamelijke klachten zijn een snelle pols, hoofdpijn, duizelingen, gebrek aan eetlust, maagklachten, spierpijn en rugklachten. Geestelijke klachten kunnen concentratieverlies en een slechte nachtrust veroorzaken. Al deze spanningsklachten zijn in feite waarschuwingen. Wie deze signalen negeert, en niet op zoek gaat naar de oorzaak, kan last krijgen van ernstiger verschijnselen, zoals overspannenheid of hyperventilatie.

Oorzaken

Nervositeit kan veel verschillende oorzaken hebben. Hoofdoorzaken van nervositeit zijn: het te druk hebben, het opkroppen van gevoelens en een gebrek aan zelfvertrouwen. Ook problemen in relaties of op het werk kunnen spanningen veroorzaken. Niet alle spanningen zijn te vermijden. Tragische gebeurtenissen, zoals het overlijden van een naaste, kunnen zeer diep ingrijpen op het gevoelsleven. In de meeste gevallen komt de geestelijke balans na enige tijd weer in evenwicht. Het karakter is zeer belangrijk bij het ontstaan van nervositeitsklachten. Wat voor de één nuttige en prestatieverhogende spanning is (bijvoorbeeld bij examens), kan voor de ander een groot probleem vormen.

Ook kinderen kunnen last hebben van spanningen. Al lijkt voor volwassenen de oorzaak veelal volstrekt onbelangrijk (bijvoorbeeld zoekgeraakt lievelingsspeelgoed), voor het kind is het dat niet. De uitdrukking ‘klein kind, klein verdriet’ is daarom onjuist. Spanningen bij kinderen dienen zonder meer serieus genomen te worden.

Bron: klik

World Mental Health Day: Angststoornissen en homeopathie.

Vandaag is het World Mental Health Day. Het thema dit jaar is: “Jonge mensen en geestelijk gezondheid in een veranderende wereld”.

vandaar dit artikel over Angst.

Angst is een gezonde emotie die we allemaal kennen. Het zorgt ervoor dat we enge steegjes vermijden en actie ondernemen als we bijvoorbeeld gewond zijn. Soms slaat de angst echter door. Bij mensen met angststoornissen heeft angst zich ontwikkeld tot de spreekwoordelijke ‘slechte raadgever’.

Angststoornissen behoren tot de meest voorkomende psychische stoornissen. Vrouwen hebben over het algemeen twee keer zoveel kans op een angststoornis dan mannen. Homeopathie blijkt volgens deze studie  effectief in de behandeling bij angststoornissen. Wilt u zelf homeopatische hulp bij uw klachten? Neem dan contact met mij op. Mijn contact gegevens vind u hier klik

Soorten angststoornissen

Er zijn vele soorten angststoornissen bekend. Dit zijn de meest voorkomende verschijningsvormen:

  1. Enkelvoudige fobie (angst voor spinnen, hoogtes, bloed, ongelukken, etc.)
  2. Sociale fobie (specifiek: bijvoorbeeld spreken in het openbaar, of gegeneraliseerd: sociale angst)
  3. Paniekstoornis, met of zonder agorafobie (pleinvrees)
  4. Obsessieve-compulsieve stoornis (dwangstoornis)
  5. Gegeneraliseerde angststoornis (overmatig piekeren)
  6. PTSS: post-traumatische stress-stoornis

De meeste van deze fobieën en stoornissen worden gekenmerkt door onder andere de volgende symptomen:

  • concentratiestoornissen
  • piekeren
  • agitatie
  • rusteloosheid
  • bezorgdheid
  • ongeduld
  • slaapproblemen

Focus
Fobieën verschillen op twee punten van de overige stoornissen: focus en duur. Bij fobieën is er een extreme vrees voor een object. Het gevolg is dat patiënten dit object zo goed mogelijk vermijden.

Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis en paniekstoornis hebben een willekeurige angst. De eerste groep piekert continu, over letterelijk van alles. Een paniekstoornis kan op elk willekeurig moment optreden, meestal zonder directe aanleiding.

Duur
De angst van fobische patiënten is kortdurend (“Een spin! Wegwezen!”). Patiënten met overige angststoornissen daarentegen lijden langdurig onder hun angst. Mensen met gegeneraliseerde sociale angst en PTSS bevinden zich continu in een staat van verhoogde alertheid.

Ze voelen zich angstig, hulpeloos, soms depressief en worden overal herinnerd aan hun vrees. Ook schrikken ze gemakkelijk. Overheersende angst kan het dagelijks leven behoorlijk moeilijk maken.

Misinterpretaties
Veel angstpatiënten zijn geneigd om gevaar in hun omgeving te zien. Daarnaast zijn ze alerter op lichaamssensaties. Vaak zijn het misinterpretaties van een verhoogde hartslag, zweten en blozen, die de angst mede laten ontstaan.

Normaal gesproken halen we onze schouders op als we merken dat we opgewonden zijn. Angstpatiënten worden er onrustig van: mijn lichaam reageert zo vreemd, er moet wel wat aan de hand zijn!

Neemt deze lichamelijke onrust toe, dan kan in het ergste geval een paniekaanval ontstaan. Dit is een enge ervaring en wordt door mensen omschreven als het gevoel dood te gaan.

Velen doen er na één aanval alles aan om de situatie waarin (of het object waarbij) de aanval optrad, te vermijden. Of te bezweren, door middel van dwangrituelen. Deze gedragingen versterken de angst echter.

Erkenning en hulp
Overmatig angst lijkt voor buitenstaanders soms onterecht en vreemd. Sterker nog: zelfs patiënten die weten diep van binnen dat de angst irreëel is. Niettemin zijn de angstgevoelens levensecht. Net zoals het sociale isolement waar veel patiënten in dreigen te belanden.

Dwangrituelen kunnen letterlijk uren duren. Hierdoor is de patiënt soms niet meer in staat om te werken of (sociale) contacten te onderhouden. Sociale angst en pleinvrees kunnen van een patiënt een gevangene in eigen huis maken.

Het is voor de omgeving daarom belangrijk om de angst niet als onzin af te doen. Probeer de patiënt te stimuleren om zoveel mogelijk ‘enge dingen’ te blijven ondernemen. Zorg er daarnaast voor dat hij/zij hulp zoekt.

Jeroen Weegink, klassiek homeopaat Oldenzaal

Bron: klik

Depressiviteit, een onderzoek naar de effecten van een homeopatische behandeling.

Ondanks de controverse tegen homeopathie van de laatste tijd, bezoeken meer en meer patiënten de homeopaat. Depressiviteit is daarbij een veel voorkomende aandoening waarvoor mensen homeopatische hulp zoeken. Vooral nu gebleken is dat de anti-depressiva in wetenschappelijk onderzoek als middel tegen depressiviteit niet veel beter scoren als een placebo behandeling.
Omdat homeopathie een natuurlijk, veilig, goedkoop en duurzame alternatief kan zijn is goed onderzoek naar de effectiviteit noodzakelijk.

Depressiviteit en homeopathie:

De conclusie van het onderzoek laat zien dat er een kleine verbetering is in de depressieve gevoelens van de patiënten die met homeopathie behandeld werden. Er moet echter wel verder onderzoek gedaan worden in een groter opgezette studie om de resultaten te bevestigen. Het onderzoek kan je hier lezen (klik).

Wilt u meer weten? Dan kunt u mij zonder verplichtingen om meer informatie vragen. Mijn contact gegevens staan hier (klik).

Nederland in top 3 depressiefste landen.

Nederland staat op de derde plek van landen waarvan inwoners het meeste risico lopen op een depressie (cijfers 2016). Alleen in Frankrijk en de Verenigde staten is de kans hierop groter, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Het Amerikaanse vakblad BMC Medicine deed onderzoek onder ruim 69.000 mensen in 18 landen. Hieruit bleek dat een op de zeven mensen (15 procent) in landen met hoge inkomens waarschijnlijk een depressie krijgt.

Frankrijk (21 procent), de Verenigde Staten (19,2 procent) en Nederland (17,9 procent) vormen de bovenste drie. Meer dan 30 procent van de bevolking in deze drie landen heeft ooit al eens een depressieve periode meegemaakt.

Vaker vrouwen
Volgens de onderzoekers zijn oorzaken hiervoor te vinden in leeftijd, inkomensongelijkheid en burgelijke staat. In armere landen zijn de familiebanden volgens de wetenschappers belangrijker, wat de kans op een depressie verkleint. Zowel in rijke als arme landen is de kans dat vrouwen in een depressie schieten overigens twee keer zo groot als die van mannen.

Toch scoort Japan laag in dit onderzoek, maar dat ligt waarschijnlijk aan het feit dat in Azië het begrip depressie anders wordt gehanteerd. In China (6,5 procent) en Mexico (8 procent) is de kans op een depressie stukken lager dan in Nederland.

Best gelukkig
De uitkomsten van de studie zijn opmerkelijk, omdat uit eerder onderzoek bleek dat bijna 90 procent van de Nederlanders zich vaak of bijna altijd gelukkig voelt.

Bron: klik

Jeroen Weegink, klassiek homeopaat Oldenzaal

 

Winterdepressie, homeopathie als alternatief voor anti-depressiva?

Wanneer de zon schijnt, zijn veel mensen vrolijker en vriendelijker dan wanneer het regent. Zodra in september of oktober de herfststormen beginnen, gaan veel mensen zich neerslachtiger voelen en kunnen zelfs depressies krijgen. Dat wordt ook wel aangeduid met de termen ‘winterblues’ of een ‘winterdipje’. Sommige mensen ervaren echter dusdanig zware klachten, dat zij wel last hebben van een heuse ‘winterdepressie’.

In het Engels wordt de term ‘SAD’ gebruikt, dat staat voor ‘Seasonal Affective Disorder’. Jaarlijks hebben honderdduizenden mensen last van een winterdepressie. Vrouwen voelen zich vaker depressief dan mannen.

De huisarts zal in de meeste gevallen een lichttherapie adviseren. Maar ook anti-depressiva horen tot veel geadviseerde reguliere adviezen. Een homeopaat heeft meestal ook veel adviezen te geven. En een homeopatische behandeling kan u mogelijk net dat extra zetje in de rug geven om het leven weer te leven.
Wilt u weten wat ik voor u kan betekenen? Dan kunt u contact met mij opnemen.
Mijn contact gegevens vindt u hier (klik).

Oorzaken van een winterdepressie

De oorzaken zijn nog niet geheel bekend. Wel hebben onderzoekers vastgesteld dat de hoeveelheid daglicht van invloed is op de ‘melatoninespiegel’. Melatonine is een hormoon dat ‘s avonds wordt aangemaakt en ervoor zorgt dat je slaperig wordt. Melatonine zorgt dus voor een gezond dag- en nachtritme (biologische klok). In de winter, wanneer er weinig daglicht is, kan de concentratie melatonine ook overdag hoog zijn. Hierdoor voelen mensen met een winterdepressie zich ook overdag erg moe.

Ervaringen of ontwikkelingen in de jeugd, spanningen en andere problemen kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan van depressiviteit in de winter. Het is vooral belangrijk om te weten wanneer de depressies optreden en hoe je ermee om kunt gaan.

Symptomen van een winterdepressie

De klachten beginnen vaak als je in de twintig bent, maar ook kinderen kunnen er last van hebben. Als je een winterdepressie hebt, kun je last hebben van de volgende psychische symptomen in de wintermaanden:

  • Langdurige somberheid.
  • Prikkelbaarheid.
  • Verwardheid.
  • Nerveusheid.
  • Lusteloosheid.
  • Vermoeidheid.
  • Huilerigheid.
  • Slechte concentratie.
  • Overspannen gevoelens.
  • Geen zin in sociale contacten.
  • Behoefte aan calorierijk eten.
  • Veel zelfkritiek en weinig gevoel voor eigenwaarde.

Wanneer je last hebt van een winterdepressie kun je ook lichamelijk symptomen ervaren, zoals:

  • Spierzwakte en/of spierpijn.
  • Verstopping (obstipatie).
  • Gewichtstoename.

Vaak verdwijnen de klachten van een winterdepressie weer in het voorjaar.

Jeroen Weegink, klassiek homeopaat Oldenzaal

Bron: klik

Zomerdepressie, laat de zon weer schijnen met behulp van homeopathie.

De meeste mensen zien de wereld meteen door een roze bril, zodra de zon ook maar een klein beetje gaat schijnen. De zon geeft energie en maakt gelukkig. Toch zijn er ook mensen die zich in de zomer juist slechter voelen. In Nederland krijgen steeds meer mensen te maken met een zomerdepressie.

Een vrolijk persoon noemen we ook wel het zonnetje in huis en bij een chagrijnige blik spreken we van een gezicht dat op onweer staat. In ons taalgebruik gaan we er vanuit dat onze stemming afhankelijk is van het weer, maar als de zon schijnt wordt niet iedereen automatisch vrolijker.

Toch denken we bij de term seizoensgebonden depressies vooral aan somberheid in de herfst en winter. En inderdaad hebben meer mensen last van een depressie als het zonlicht minder wordt in de herfst of tijdens de donkerste dagen van het jaar zo net voor kerst. Er zijn echter ook mensen die juist somber worden van fel licht. Net als ochtend- en avondmensen bestaan er ook zomer- en wintermensen.

Zomerdepressie

Een toenemend aantal mensen heeft last van zo’n zogenaamde zomerdepressie. Ze hebben het gevoel dat het licht door hen ‘heen snijdt’ en sluiten zich zoveel mogelijk op in een donkere kamer. Andere mensen hebben last van een zomerdip en ervaren stemmingsklachten in de zomer. Dat komt bij circa een op de driehonderd mensen voor.

De zomer kan dan eindeloos duren. De meeste mensen kijken reikhalzend uit naar de zomer en genieten de eerste dagen intens. Soms word je dan uiteindelijk overvallen door gevoelens vaan leegte en doelloosheid. De zomer en zon zorgen voor ongemak, angst, stress of spanning. Vaak gaat een zomerdepressie ook gepaard met slapeloosheid, gebrek aan eetlust en vermoeidheid.

Licht

Depressieve gevoelens in de zomer kunnen samenhangen met verschillende factoren. Een mogelijkheid is dat het dag-nachtritme ontregelt raakt doordat het zo lang licht is. Daarbij slapen veel mensen slechter in de zomer. Ook kan het zo zijn dat sombere gevoelens meer opvallen, omdat we vrolijk ‘horen’ te zijn. Als je je ondanks de zon somber voelt, kunnen je gevoelens dus niet veroorzaakt worden door het weer.

Net als bij andere depressieve gevoelens speelt erfelijkheid bij seizoensgebonden depressie een rol. Ditzelfde geldt voor negatief denken, eenzaamheid en een slechte gezondheid. Al deze factoren vergroten de kans op een depressie.

Vaak verdwijnen de sombere gevoelens vanzelf. Als de dip langer dan twee weken duurt, kun je beter niet meer afwachten. Geef toe dat je somber bent, praat erover met familie of vrienden of maak een afspraak bij een klassiek homeopaat. Soms kan een homeopathische behandeling uitkomst brengen.

Heeft dit artikel uw interesse gewekt? Neem dan eens contact met mij op (klik), of maak een afspraak via de website (klik).

 

Tips:

  • Neem sombere gevoelens serieus.
  • Besef dat een langdurige depressie niet vanzelf verdwijnt.
  • Praat over je gevoelens.
  • Zorg voor regelmaat in je leven.
  • Zoek koele en afgebakende ruimtes op.
  • Ga elke dag een stuk fietsen, hardlopen of wandelen. Bewegen in de buitenlucht helpt vaak.
  • Blijf mensen opzoeken, ook als je geen zin hebt.
  • Doe ook niet te veel. Overlaad je agenda niet met feestjes, afspraken en barbecues.
  • Zorg voor een goede nachtrust
  • Bezoek een homeopaat

Jeroen Weegink, klassiek homeopaat Oldenzaal

Bron: klik

Bipolaire stoornis en de homeopathische behandeling.

Bipolaire stoornis: Als u of één van uw naasten lijdt aan een bipolaire stoornis dan bent u, of u naaste, niet de enige. 800.000 Nederlanders en meer dan 20 miljoen Amerikanen hebben een episode van depressie of manie in hun leven doorgemaakt.

De stoornis kan een grote bom leggen onder uw relatie, baan of uw gevoel van welbevinden.

Door de jaren heen zijn er veel getalenteerde mensen geweest die een bipolaire stoornis in hun leven hebben doorgemaakt. Denk hierbij aan mensen in de politiek als Abraham Lincoln, Winston Churchill, Theodore Roosevelt, maar ook schrijvers en dichters als Goethe, Balzac, Tolstoy, Virginia Woolf, Ernest Hemingway of Maarten Biesheuvel. Uit de muziek zijn bekend Handel, Schumann, Mahler, Amy Winehouse en Kurt Cobain.

Homeopathie kan erg effectief zijn bij de behandeling van een bipolaire stoornis. Lees deze casussen maar eens (link).

Wat is de bipolaire stoornis?

Een depressieve episode wordt door patiënten meestal herkend als malaise, het gevoel ziek en somber te zijn. Grofweg kan worden gesteld dat alles minder en negatiever is dan normaal. Kenmerkend is de sombere stemming, beneden normaal, die zich ook kan uiten als onverklaard verdriet of een bedrukt gevoel. Soms voelt men in een depressie helemaal niets meer; zelfs de liefde voor partner of kinderen kan (tijdelijk) weg zijn. Het vermogen om plezier te beleven, zin in iets te hebben, is verminderd of afwezig. Het nadenken gaat slecht. Men is ongeconcentreerd bij lezen en luisteren, vergeetachtig en ziet overal tegenop. De patiënt is stil, teruggetrokken en besluiteloos. Angst kan overheersen. Het gevoel van eigenwaarde is slecht en men kan zichzelf ten onrechte allerlei verwijten maken. Ook lichamelijke functies zijn ontregeld, zoals slaap en eetlust. Meestal zijn deze verminderd, soms toegenomen. Moeheid, pijnen, verminderde seksuele belangstelling en andere klachten kunnen aan lichamelijke ziekten doen denken. De patiënt kan traag zijn; onrust, niet stil kunnen zitten daarentegen komt ook voor. Sommige patiënten beleven in de loop van de dag enige verbetering – dat staat bekend als dagschommeling. Gedachten aan de dood, of zelfs doodswens, komen vaak voor. Het gevaar van zelfdoding (suïciderisico) moet men serieus nemen.

Diagnose

Een eerste manische episode wordt door de patiënt meestal niet herkend, maar soms wel door de familie. In de manie is alles meer en positiever dan normaal. De stemming is uitgelaten, euforisch of juist prikkelbaar. Er is sprake van onrust en overactief zijn. Het denken is te snel, van de hak op de tak. De patiënt praat erg veel en bemoeit zich met alles en iedereen. Slaapbehoefte is afgenomen, terwijl de patiënt blaakt van energie. Het gevoel van eigenwaarde is toegenomen met neiging tot overschatting. Het risico van manie zit in het ontremd zijn en de neiging om gevaar te onderschatten: veel geld uitgeven, drugs- en alcoholgebruik, seksuele ontremming, uitputting. Een manie is een ramp voor betrokkenen, relaties, voor de maatschappeljke positie en (niet te vergeten) ook nog voor de behandeling.

Soms staat ontstemming (ontstemde manie, dysforie) zo op de voorgrond dat de patiënt op alles en iedereen boos lijkt te zijn. Hij voelt een toename van energie, heeft weinig behoefte aan slaap, een versnelde gedachtegang, maar de stemming is niet uitgelaten, maar juist prikkelbaar, angstig, depressief of boos. Dit staat dicht bij een gemengde episode, waarin de patiënt tegelijkertijd de klachten van een volledige depressie en manie heeft. Zodra iemand ook maar één keer een manie of gemengde episode gehad heeft spreekt men van een bipolaire-I-stoornis. Depressieve episodes komen meestal ook voor, maar zijn niet nodig voor de diagnose.

In andere episoden is geen sprake van manie, maar is er wel een duidelijk herkenbare, voortdurende, expansieve, prikkelbare stemming, gedurende enkele dagen. Dit wordt een hypomane episode genoemd. Dan zijn er ook sommige van de volgende verschijnselen: minder behoefte aan slaap; spraakzamer, gedachtevlucht, gejaagdheid, afleidbaarheid, overmatig bezig zijn met aangename activiteiten. De episode gaat gepaard met verandering in gedrag, dat niet karakteristiek is voor de patiënt en dat door anderen wordt opgemerkt. Hypomanie is niet ernstig genoeg om sociaal of beroepsmatig uit de bocht te vliegen en er zijn geen psychotische verschijnselen. Een hypomanie kan zelfs als heel plezierig, creatief of waardevol beleefd worden. Er kan ook een gemengde depressie optreden, met tegelijk depressieve en hypomane verschijnselen. Als iemand depressieve episodes heeft en hypomanieën, maar nooit manieën, dan wordt dit ziektebeeld bipolair-II genoemd.

Het krijgen van vier ziekte-episoden of meer per jaar wordt ‘rapid cycling’ genoemd, snelle wisseling.

Klachtenpatroon

Er is een grote diversiteit mogelijk aan klachten, in aard, in ernst en in tijdsduur. Indien de ziekte gedurende lange tijd (minstens twee jaar) verloopt met talrijke periodes van stemmingen neigend tot hypomane, afgewisseld met talrijke periodes neigend tot depressieve, maar nooit echte depressies of manieën, dan wordt dat een cyclothyme stoornis genoemd. Dit kan uiteindelijk overgaan in de bipolaire stoornis.

Meer dan 60% van de bipolaire patiënten heeft wel eens een psychose tijdens een depressie of manie, met wanen of hallucinaties, doch zelden tijdens elke episode. Bij een psychose bestaat een stoornis van het denken of het waarnemen. Dat uit zich in hallucinaties, het waarnemen van wat voor anderen onbestaand is, zoals bijvoorbeeld het horen van stemmen, die eventueel opdrachten geven, of het zien van dingen die anderen niet waarnemen. Ook kan het zich voordoen als een waan: een persoonlijke, oncorrigeerbare overtuiging, die in strijd is met de werkelijkheid.

Wanneer een psychose minstens gedurende twee weken voorkomt in perioden, dat men niet manisch of depressief is, dan wordt de aandoening niet bipolair, maar schizoaffectief genoemd. Als iemand psychoses buiten een stemmingsepisode heeft èn daarnaast op andere tijdstippen manieën, dan spreekt men van schizo-affectieve stoornis, bipolair type. Als iemand psychoses heeft en depressieve episodes, daarentegen nooit manieën, spreekt men van het depressieve type. De schizo-affectieve stoornis staat als het ware tussen de bipolaire stoornis (of depressieve stoornis) en de schizofrenie in.

Afspraak of meer informatie? Volg de linkjes: agenda, contact